یکی از مهمترین چالشهای درمان وسواس، اشتباه گرفتن «نیتِ واقعی» با «فکرِ وسواسی» است؛ جایی که فرد هر خطور ذهنی را بهمنزله قصد قطعی قلمداد میکند و گرفتار اضطراب و احساس گناه میشود. در این روند درمانی، به بیمار آموزش داده میشود چگونه مرز میان اراده واقعی و فکر تحمیلی را تشخیص دهد و از فشار و تحریفهای وسواس رها شود.
مبلغ/ اهمیت روان درمانی در جستجوی رویدادهای مهمی است که پشت مشکلات بیمار نهفته است و به او در درک و غلبه بر آنها کمک میکند.